Mira-hormonimittari: hormonien kotimittaus

Mikä on Mira?

Mira-hormonimittari mittaa hormoneita virtsasta. Laite mittaa kvantitatiivisesti (eli mittaa hormonin määrää numeerisesti) virtsasta useita kuukautiskiertoon ja hedelmällisyyteen liittyviä hormoneja ja auttaa tunnistamaan ovulaation ajankohdan, varmistamaan ovulaation ja määrittämään hedelmälliset päivät tai seuraamaan kierron hormonivaihteluita. 

Laite on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolle (FDA:lle) rekisteröity, CE-merkitty lääketieteellinen laite, joka perustuu tutkimusdataan. Miralla mitattavien hormonien tasot virtsasta korreloivat verestä mitattaviin tasoihin (Roos et al. 2015).

Miraan kuuluu analyysilaite, virtsankeruuastia ja mittatikkuja, jotka laitetaan virtsaan kastamisen jälkeen analysaattoriin, joka näyttää päivän lukemat ja yhdistyy myös puhelimen softan kanssa. 

Kotimittauksen vuoksi Miralla voidaan seurata hormonitasoja läpi koko kierron ja kierrosta toiseen, mutta se ei anna yhtä tarkkaa dataa kuin laboratoriossa tehtävät testit, esim. kotona kerättävä, mutta laboratorioon lähetettävä Dutch-hormonitesti virtsasta. Dutch-testi myös mittaa hormoneita ja niiden aineenvaihduntatuotteita sekä monia muita aineita huomattavasti Miraa kattavammin, eli testit eivät ole vaihtoehtoisia ja niiden käyttötarkoitukset ovat erilaiset. 

Mitä hormoneita Mira mittaa?

Miralla voi seurata useita lisääntymisjärjestelmän hormoneja, jotka säätelevät kuukautiskiertoa, ovulaatiota ja hedelmällisyyttä: luteinisoiva hormoni (LH), estroni-3-glukuronidi (E3G, estrogeenin metaboliitti), pregnandioli-3-glukuronidi (PdG, progesteronin metaboliitti) sekä follikkelia stimuloiva hormoni (FSH). Lue lisää alla olevasta taulukosta kyseisistä hormoneista.

Miran eri mittatikulla voi mitata eri (yllämanittuja) hormoneita tai niiden yhdistelmiä, esim. yhdellä tikulla voi mitata LH:ta, estrogeeniä (E3G:tä) ja progesteronia (PdG:tä) tai pelkkää progesteronia (PdG:tä) tai pelkkää FSH:tä. Samalla kertaa voi myös käyttää useampaa tikkua. Voit lukea eri mittatikuista Miran sivuilta.

Mihin Miraa voi käyttää?

Ovulaation ennustaminen tai tarkemman ajankohdan määrittäminen ja hedelmällisyyden seuraaminen

Mira on ensisijaisesti suunniteltu avuksi ovulaation ajankohdan ennustamisessa. Perinteiset ovulaatiotestit tunnistavat vain LH-huipun (antavat positiivisen/negatiivisen tuloksen), mutta Mira mittaa LH:n tasoa kvantitatiivisesti ja lisäksi estrogeenin nousua (E3G:n kautta) antaen tietoa lähestyvästä ovulaatiosta. Nämä hedelmälliset päivät ennen ovulaatiota ovat todennäköisimpiä raskautumiselle. Monet hyödyntävät Miraa raskauden yrityksessä ajoittaakseen yhdynnät optimaalisesti hedelmälliseen aikaan.

Ovulaation vahvistaminen

Pelkkä estrogeenin nousu taiLH-huippukaan ei aina takaa, että ovulaatio todella tapahtuu: joskus keho valmistautuu ovuloimaan, mutta munasolu ei irtoa. Mira mittaa PdG:n (käytännössä progesteronin) nousun ovulaation jälkeen, mikä todistaa, että ovulaatio on tapahtunut ja progesteronia erittävä keltarauhanen muodostunut. Tämä voi olla hyödyllistä erityisesti niille, joilla on ollut epäilyksiä anovulatorisista (ilman ovulaatiota tapahtuvista) kierroista tai esimerkiksi progesteronivajeesta, vaihdevuosisiirtymän etenemisessä jo ylipäätään kierron terveyden tarkkailussa. 

Vain harvinaisissa tapauksissa keltarauhanen muodostuu ja progesteronitaso nousee, mutta munasolu ei irtoa (ns. luteinized unruptured follicle eli luteinisoitunut puhkeamaton follikkeli). 

Hedelmällisyyden ja hormonaalisen terveyden arviointi ja vaihdevuosien seuranta

FSH-tason mittaaminen voi antaa suuntaa-antavaa tietoa munasarjojen jäljellä olevasta aktiivisuudesta eli follikkelien määrästä. Korkea FSH-taso voi viitata munasarjojen toiminnan heikkenemiseen, mikä voi liittyä vaihdevuosiin. Mikäli vaihdevuosisiirtymän seuraaminen ja ymmärtäminen kiinnostaa, kannattaa kurkata tämä valmennus.

Myös nuoremmille FSH:n mittaus voi antaa viitteitä mahdollisista munasarjareserveihin liittyvistä ongelmista. On kuitenkin hyvä huomioida, että tämä mittaus Miralla on suuntaa-antava, eikä anna diagnoosia vaihdevuosista tai hedelmällisyyden tilasta.

FHS:n ohella Miralla saa tietoa muiden yllämainittujen hormonien tasoista, mutta kannattaa muistaa, että kyseessä on kotimittaus, eikä numeerisiin arvoihin kannata luottaa liikaa, vaan tarvittaessa varmistaa laboratoriossa. Hormonitasojen muutokset kuitenkin näkyvät Miralla lähtökohtaisesti hyvin. 

Hormonitasoja voi myös seurata esimerkiksi pitkäaikaisen stressin, dieettimuutosten tai muiden elämäntapatekijöiden vaikutusten arvioimiseksi. Laite voi antaa konkreettista dataa esimerkiksi siitä, miten ovulaatio palautuu synnytyksen jälkeen (postpartum-hedelmällisyyden seuranta) tai miten kierto palautuu ehkäisypillereiden käytön lopettamisen jälkeen. Myös esimerkiksi epäsäännöllisissä kierroissa ja PCOS:ssä Mira voi antaa arvokasta tietoa (PCOS:ssa täytyy kuitenkin huomioida, että LH voi olla jatkuvasti koholla).

Miraa voi käyttää myös yleisen kehotuntemuksen lisäämiseen: se näyttää kierron vaiheet selkeästi, ja miten hormonitasot vaihtelevat kierron aikana. Voit lukea kiertotietoisesta elämästä täältä.

Kuukautiskiertoa on kuitenkin mahdollista seurata "vain" lämpötilan ja kohdunkaulan liman avulla.

Luonnollinen ehkäisy

Jotkut käyttäjät hyödyntävät Miraa ehkäisyyn, eli välttääkseen yhdyntää hedelmällisinä päivinä. Teoriassa laite voi auttaa tunnistamaan tarkasti ne päivät, jolloin raskaus on mahdollinen, ja siten käyttäjä voi pidättäytyä yhdynnästä näinä päivinä tai käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Tällöin pitäisi kuitenkin käyttää jotain menetelmää yhdessä Miran kanssa, esim. Marquette-menetelmää. Miraa ei kuitenkaan ole virallisesti hyväksytty eikä tarkoitettu ehkäisyvälineeksi. En uskaltaisikaan luottaa virtsan E3G-arvoon täysin hedelmällisen ajan alkamiseksi ja tutkimusdata näyttäisi vahvistavan tämän (Usala et al. 2024). Mielestäni käyttäjän olisi myös hyvä ymmärtää hedelmällisyyden periaatteet naiskehossa: milloin hedelmällinen aika alkaa ja milloin loppuu ja ottaa siihen varoajat päälle. Yhdistämällä Miran antamat tiedot (LH, E3G, PdG) esim. kohdunkaulan liman havainnointiin validilla menetelmällä (esim. Sensiplan tai Justisse), joka on kunnolla opittu, uskon hedelmällisen ajan tunnistamisen olevan luotettavampaa. 

Miten Mira toimii?

Mira-hormonimittari perustuu virtsan hormonipitoisuuksien mittaamiseen immunofluoresenssin avulla. Kunkin mittatikun sisällä on vasta-aineita, jotka reagoivat tietyn hormonin kanssa virtsanäytteessä. Kun käyttäjä kastaa tikun virtsaan, hormonit sitoutuvat näihin vasta-aineisiin ja muodostavat yhdisteen, jonka määrä voidaan mitata optisesti. Mira-analyysilaite lukee tikun tuloksen kvantitatiivisesti – eli antaa tuloksen numeroina, eikä vain plussana tai miinuksena.

Miran analyysilaite on pieni ja näppärä kuljettaa mukana. Mukana tulee myös kätevä, kokoon taitettava silikonikuppi, jonne kerätään ensimmäistä aamuvirtsaa. Kuppiin kerättyyn virtsaan upotetaan 20 sekunniksi mittatikku, joita siis tarvitaan jokaiselle mittauspäivälle oma. Sen jälkeen mittatikkuun laitetaan suojakorkki takaisin (näytepää alaspäin, jottei neste valu vääriin paikkoihin) ja tikku työnnetään välittömästi Mira-analyysaattoriin. Laite tunnistaa automaattisesti tikun tyypin ja aloittaa analyysin. Analyysin aikana laitetta ei kannata liikuttaa. Kun mittaus on valmis, tulokset näkyvät analysaattorin monitorissa. Laite myös synkronoi tulokset Bluetooth-yhteydellä puhelinsovellukseen automaattisesti. Sovelluksessa näkyy hormonitasot numeerisina sekä kuvaajassa päivä päivältä, ja sovelluksen tekoäly analysoi trendejä.

Miran hyviä ja huonoja puolia

Mira-hormonimittari on näppärä ja tarkka tapa vahvistaa tai ennustaa ovulaatio, seurata kuukautiskiertoa ja mitata lisääntymishormoneita kotona (Bouchard et al. 2021; Roos et al. 2015). Mira kulkee kätevästi myös matkalla mukana. Miralla voi saada kvantitatiivista tietoa useista eri hormoneista ja se sopii myös epäsäännöllisille kierroille, erityistilanteisiin (esim. synnytyksen tai pillereiden lopettamisen jälkeen, vaihdevuosissa) ja tukee kehotietoisuutta. Mittausdatan voi myös halutessaan suoraan jakaa terveyden tai hyvinvoinnin ammattilaiselle, jos kaipaa esim. apua tulosten tulkinnassa.

Mira-laite vaatii kuitenkin alkusijoituksen ja mittatikkuja pitää jatkuvasti hankkia jokaiselle mittauspäivälle - kierron jokaikisenä päivänä ei kuitenkaan tarvitse mitata ja Miran algoritmi antaa ehdotuksen, minä päivinä mittaus tehdä. Algoritmin oppimisen kannalta kuitenkin kannattaa käyttää laitetta säännöllisesti, ainakin alussa. Vaikka Mira mittaa hormoneita kvantitatiivisesti, ei numeerisiin tuloksiin voi luottaa kuten laboratoriodataan. Hormonitasojen muutokset kuitenkin näkyvät Miralla lähtökohtaisesti hyvin. E3G-mittaus ei myöskään suoraan kerro estradiolitasoista ja kuten sanottu, suhtautuisin varauksella ennusteeseen hedelmällisen ajan tarkasta alkamisesta.

Tilaa Mira-hormonimittari alennuksella

Jos haluat tilata Mira-hormonimittarin, saat -15 % hinnasta käyttämällä koodia 2HORMONIA15, kun ostat täältä. 

Jatkossa saat koodilla 2HORMONIA20 mittatikkujen hinnasta -20 % kaikista tilauksista.

Naishormonit haltuun - syvennä tiesi asiantuntijaksi -koulutuksen osallistujat saavat -70 % alennuksen Miran aloituspakkauksesta. Hormonian hedelmällisyysvalmennuksessa olevat saavat maksutta Mira-aloituspakkauksen. 

Viitteet

Bouchard TP, Fehring RJ, Mu Q. Quantitative versus qualitative estrogen and luteinizing hormone testing for personal fertility monitoring. Expert Rev Mol Diagn. 2021 Dec;21(12):1349-1360. doi: 10.1080/14737159.2021.2000393. Epub 2021 Dec 3. PMID: 34714210.

Roos J, Johnson S, Weddell S, Godehardt E, Schiffner J, Freundl G, Gnoth C. Monitoring the menstrual cycle: Comparison of urinary and serum reproductive hormones referenced to true ovulation. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2015;20(6):438-50. doi: 10.3109/13625187.2015.1048331. Epub 2015 May 27. PMID: 26018113.

Usala, S.J.; Vineyard, D.D.; Kastis, M.; Trindade, A.A.; Gill, H.S. Comparison of Day-Specific Serum LH, Estradiol, and Progesterone with MiraTM Monitor Urinary LH, Estrone-3-glucuronide, and Pregnanediol-3-glucuronide Levels in Ovulatory Cycles. Medicina 2024, 60, 1207. https://doi.org/10.3390/medicina60081207

www.miracare.com